مظلومیت مردم کشکوئیه در سایه ناآگاهی؛ حق بیمه می‌پردازند، اما از خدمات درمانی بی‌بهره‌اند | اخبار رفسنجان

کشکوئیه با وجود حدود ۱۱ هزار بیمه‌شده تأمین اجتماعی، همچنان فاقد مرکز درمانی این سازمان است؛ مردم از پرداخت هزینه‌های درمان و طی مسافت برای دریافت خدمات گلایه دارند و مسئولان نیز از محدودیت جمعیت بیمه‌شده برای احداث درمانگاه و استفاده از ظرفیت خرید خدمت می‌گویند. به گزارش خانه‌خشتی؛ بیش از ۸۰ درصد مردم شهر […]


کشکوئیه با وجود حدود ۱۱ هزار بیمه‌شده تأمین اجتماعی، همچنان فاقد مرکز درمانی این سازمان است؛ مردم از پرداخت هزینه‌های درمان و طی مسافت برای دریافت خدمات گلایه دارند و مسئولان نیز از محدودیت جمعیت بیمه‌شده برای احداث درمانگاه و استفاده از ظرفیت خرید خدمت می‌گویند.

به گزارش خانه‌خشتی؛ بیش از ۸۰ درصد مردم شهر کشکوئیه رفسنجان حق بیمه تأمین اجتماعی پرداخت می‌کنند، اما به گفته مردم، از خدمات درمانی مناسب و در دسترس برخوردار نیستند و برای درمان، هزینه‌های زیادی پرداخت می‌کنند؛ حتی برای تزریقات معمولی که باید به‌صورت رایگان در اختیار بیمه‌شدگان قرار گیرد.

 

پیرو گزارش منتشرشده، برای بررسی موضوع به سراغ مسئولان محلی و مسئولان تأمین اجتماعی رفتیم.

 

در این خصوص با دکتر باهری، رئیس درمانگاه شهر کشکوئیه، دکتر بهشتی، رئیس پلی‌کلینیک رفسنجان و امین فخر، مدیر درمان تأمین اجتماعی استان کرمان، گفت‌وگو کردیم.

 

ابتدا با دکتر باهری، رئیس درمانگاه علی‌ابن‌ابیطالب شهر کشکوئیه، تماس گرفتیم.

وی در پاسخ گفت : موضوع بیماران تحت پوشش تأمین اجتماعی مربوط به وزارت علوم نیست و برای پیگیری موضوع باید با دکتر بهشتی، رئیس پلی‌کلینیک رفسنجان، ارتباط گرفته شود.

 

در ادامه با دکتر بهشتی تماس گرفتیم و وی اعلام کرد: برای پیگیری موضوع شهر کشکوئیه باید با دکتر فخر، مدیر درمان تأمین اجتماعی استان کرمان، ارتباط بگیریم.

 

در ادامه با روابط عمومی تأمین اجتماعی استان کرمان تماس گرفتیم و چند سؤال درباره وضعیت درمانی بیمه‌شدگان شهر کشکوئیه مطرح شد.

 

از جمله اینکه آیا آمار دقیقی از بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی شهر کشکوئیه وجود دارد؟ نزدیک‌ترین درمانگاه تأمین اجتماعی به این شهر کجاست و چه میزان فاصله دارد؟ آیا این فاصله برای بیمه‌شدگان مقرون‌به‌صرفه است؟

 

همچنین این سؤال مطرح شد که چرا مردم کشکوئیه حق درمان پرداخت می‌کنند، اما دسترسی مناسبی به خدمات درمانی ندارند و تاکنون برای ایجاد مرکز درمانی در این شهر اقدامی نشده است؟

 

امین فخر، مدیر درمان تأمین اجتماعی استان کرمان، در پاسخ اعلام کرد: ملاک اصلی برای احداث درمانگاه، تعداد جمعیت بیمه‌شده هر منطقه است که در حال حاضر جمعیت تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی در این منطقه قریب به ۱۱ هزار نفر است و این میزان در حد تأسیس یک مرکز درمانی نیست.

 

وی افزود: در وضعیت کنونی، مطابق سطح‌بندی خدمات درمانی و جمعیت بیمه‌شدگان، پلی‌کلینیک تأمین اجتماعی در شهر رفسنجان فعال است و خدمات پزشکی، دندانپزشکی، داروخانه، آزمایشگاه، مامایی، رادیولوژی، سونوگرافی و برخی خدمات تخصصی از جمله چشم‌پزشکی و اطفال را ارائه می‌دهد.

 

فخر همچنین گفت: از طریق درمان غیرمستقیم نیز قرارداد خرید خدمت با مراکز درمانی در شهرستان رفسنجان منعقد شده و بیمه‌شدگان می‌توانند از خدمات این مراکز استفاده کنند.

 

به گفته وی، در کشکوئیه با دو داروخانه خصوصی، یک داروخانه دولتی، درمانگاه و مرکز بهداشت قرارداد خرید خدمت منعقد شده و بیمه‌شدگان می‌توانند از این خدمات استفاده کنند.

 

وی ادامه داد: مطابق طرح حفاظت مالی، بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی در شهرستان‌هایی که فاقد بیمارستان تأمین اجتماعی هستند، می‌توانند از خدمات بستری بیمارستان‌های دولتی به‌صورت رایگان استفاده کنند.

 

به گفته مدیر درمان تأمین اجتماعی استان کرمان، این طرح در حوزه خدمات سرپایی به‌صورت آزمایشی در شهرستان انار در حال اجراست و امیدواریم در آینده نزدیک به سایر مناطق و شهرستان‌ها نیز تسری پیدا کند تا بیمه‌شدگان بتوانند از خدمات مراکز درمانی سرپایی دولتی نیز به‌صورت رایگان استفاده کنند.

 

فخر همچنین ابراز امیدواری کرد با اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع و همکاری همه مراکز درمانی و سازمان‌های بیمه‌ای، زمینه ارائه خدمات بیشتر به مردم این شهرستان فراهم شود.

 

در جریان پاسخ‌های ارائه‌شده، درباره رایگان بودن بستری بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی در بیمارستان‌های دولتی، با توجه به نبود بیمارستان تأمین اجتماعی در رفسنجان، ابهامی ایجاد شد.

 

به همین دلیل مجدداً با عرب، مسئول روابط عمومی تأمین اجتماعی، تماس گرفتیم و ایشان اعلام کرد که موضوع را از رئیس پلی‌کلینیک رفسنجان پیگیری کنیم.

 

چرا بیمارستان تأمین اجتماعی در رفسنجان و کشکوئیه وجود ندارد؟

 

در ادامه با دکتر بهشتی، رئیس پلی‌کلینیک رفسنجان، تماس گرفتیم و درباره دلیل نبود بیمارستان تأمین اجتماعی در شهر کشکوئیه و حتی رفسنجان سؤال کردیم.

وی در پاسخ گفت: ساخت بیمارستان هزینه زیادی دارد و این هزینه از محل منابع بیمه‌شدگان پرداخت می‌شود.

 

بهشتی برای توضیح بیشتر، شهر زرند را مثال زد و گفت در این شهر بیمارستانی ساخته شده، اما به دلیل پایین بودن ضریب اشغال تخت‌ها، برای سازمان تأمین اجتماعی ضرر ایجاد شده است.

 

وی همچنین گفت: برای ساخت بیمارستان معیارهای خاصی وجود دارد. به گفته او، رفسنجان تنها ۱۰۰ کیلومتر با مرکز استان کرمان فاصله دارد و از طرفی بین دو مرکز استان یزد و کرمان قرار گرفته است.

 

آیا بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی می‌توانند رایگان بستری شوند؟

در ادامه این سؤال مطرح شد که آیا بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی رفسنجان، طبق گفته مدیر درمان تأمین اجتماعی استان کرمان، می‌توانند از خدمات بستری رایگان استفاده کنند؟

 

بهشتی در پاسخ گفت حدود چهار تا پنج سال است دستورالعملی با عنوان «صیانت از منابع مالی بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی» منتشر شده است.

 

بر اساس این دستورالعمل، بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی که بیمارستان ملکی در محل ندارند و نیازمند بستری در بیمارستان‌های دولتی و وزارت بهداشت هستند، می‌توانند خدمات را به‌صورت رایگان دریافت کنند.

 

به گفته وی، در واقع سازمان تأمین اجتماعی به جای تولید مستقیم خدمت، اقدام به خرید خدمت می‌کند.

 

وی همچنین افزود حتی در شهرهایی که بیمارستان تأمین اجتماعی وجود دارد و بیمارستان ملکی فعال است، بیماران بالای ۶۵ سال باید در بیمارستان‌های دولتی و وزارت بهداشت به‌صورت رایگان بستری شوند و خدمات دریافت کنند.

 

بهشتی در ادامه گفت: متأسفانه گاهی به دلیل بدهی سازمان تأمین اجتماعی به وزارت بهداشت یا پرداخت معوقات، بیمارستان‌ها همکاری لازم را ندارند.

 

اما مسئله اصلی همچنان باقی است

 

با وجود توضیحات ارائه‌شده از سوی مسئولان، مسئله‌ای که مردم کشکوئیه و بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی مطرح می‌کنند همچنان پابرجاست؛

 

هزینه درمان همیشه از بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی در بیمارستان‌های دولتی گرفته می‌شود.

 

مردم کشکوئیه می‌پرسند اگر حق بیمه درمان پرداخت می‌کنند، چرا برای دریافت خدمات درمانی باید مسافت طی کنند یا هزینه‌های اضافی بپردازند؟

 

این گزارش، روایت مطالبه مردم کشکوئیه و پاسخ مسئولان درباره وضعیت خدمات درمانی بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی این شهر است.

 

گزارش از فاطمه ابویی

منبع: نذیر کرمان
?مظلومیت مردم کشکوئیه در سایه ناآگاهی؛ حق بیمه می‌پردازند، اما از خدمات درمانی بی‌بهره‌اند : اخبار استان کرمان – رفسنجان